Joulun aika lähestyy ja valmistaudumme viettämään rauhallista, kiireetöntä aikaa runsaan ruokapöydän äärellä. Ruokailun jälkeen vatsa tuntuu täydeltä. Ruokatorvea polttele ja hapanta nestettä nousee suuhun. Kuulostaako tutulta? Monelle tuttu vaiva, närästys, saattaa ilmaantua vieraaksi myös jouluna. Useampi kuin joka kymmenes meistä kärsii närästysvaivoista viikoittain. Kyseessä on siis varsin yleinen vaiva. Närästyksen syyt vaihtelevat, mutta onneksi itsehoidolla saavutetaan usein hyviä tuloksia. Tässä artikkelissa kerromme lyhyesti närästyksen syistä, itsehoidosta ja tilanteista, jolloin on syytä hakeutua lääkäriin.

Närästyksen syyt

Miten närästys oireilee?

Närästys aiheuttaa polttavaa kipua tai epämiellyttäviä tuntemuksia rintalastan takana. Yleensä polte tuntuu rintalastan alaosassa, mutta se voi säteillä kaulan alueelle ja tuntua myös ylempänä rinnan alueella. Happaman mahanesteen nousu ruokatorveen, joskus jopa nieluun saakka, aiheuttaa närästystä. 

Miksi närästys oireilee?

Tyypillisesti närästys liitetään ruokailuun, koska oireet voimistuvat runsaan syömisen ja mahaa ärsyttävien ruokien (alkoholi, happamat mehut, kahvi) nauttimisen jälkeen. Närästys vaivaa usein öisin, koska makuulla olo lisää happaman mahanesteen nousua ruokatorveen pahentaen oireita. Samoin kiristävät vaatteet, nostelu ja kumartelu saattavat lisätä närästystä.

Ylipainon on todettu myös lisäävän närästysoireita, koska vatsaontelon paine kasvaa keskivartaloon kertyvän rasvan vuoksi. Loppuraskaudessa kasvava kohtu saattaa aiheuttaa painetta ruoansulatuskanavan alueelle aiheuttaen närästystä. Se menee yleensä ohi raskauden jälkeen. Usein toistuvan närästyksen syyksi on todettu refluksitauti, jossa mahanestettä nousee toistuvasti ruokatorveen. Siihen voi liittyä närästyksen lisäksi muitakin oireita, kuten yskää, nielemiskipua ja palan tunnetta kurkussa. Refluksitaudista voidaan puhua silloin, kun refluksioireita ilmenee vähintään kaksi kertaa viikossa ja elämänlaatu heikkenee oireiden vuoksi.

Närästyksen itsehoito elintapoja muuttamalla

Ajoittaisen närästyksen takia ei tarvitse hakeutua lääkäriin. Närästystä voidaan lievittää ja vähentää monilla kotikonsteilla. Tavoitteena on välttää mahaa ärsyttäviä ruokia ja vähentää mahansisällön pääsyä ruokatorveen. Alla on lueteltu kotikonsteja närästyksen helpottamiseksi.

• Jos on kertynyt ylipainoa, laihduttaminen ehkäisee ja vähentää närästystä.
• Liian isot ruoka-annokset aiheuttavat närästystä, joten on parempi syödä vähemmän ja useammin. Suuria aterioita kannattaa välttää 2–3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Rasvaisten ruokien välttäminen kannattaa, koska ne heikentävät ruokatorven sulkijalihaksen toimintaa aiheuttaen närästystä.
• Mahaa ärsyttävien ruokien, kuten sitrushedelmien, kahvin, suklaa, tomaatin, sipulin, mintun, kolajuomien ja väkevien alkoholien, välttäminen ehkäisee myös närästystä.
• Tupakoinnin lopettaminen vähentää närästysoireita.
• Jos närästys vaivaa yöllä, vuoteen pääpuolen nostaminen ylemmäksi vähentää oireita.
• Raskaana oleva voi kokeilla näitä samoja elintapaohjeita närästysoireiden lievittämiseen.
• Närästykselle altistavien lääkkeiden (esimerkiksi tulehduskipulääkkeet aspiriini, ibuprofeiinit ja naprokseeni) käyttöä kannattaa välttää, jos se on mahdollista.

Lue lisää Refluksitaudin ravitsemushoidosta.

Närästyksen itsehoito lääkkeillä

Tilapäisiin närästysoireisiin voi käyttää ilman reseptiä saatavia happosalpaajia, joita ovat protonipumpun estäjät tai H₂-reseptorin salpaajat. Iäkkäiden närästyksen hoitoon suositellaan ensisijaisesti protonipumpun estäjiä. Tutkimusten mukaan protonipumpun estäjät esomepratsoli, lansopratsoli, omepratsoli, pantopratsoli ja rabepratsoli saattavat olla tehokkaampia kuin H₂-reseptorin salpaaja famotidiini. Itsehoidossa lääkkeitä voidaan käyttää päivittäin korkeintaan 2 viikon ajan. Jos närästys jatkuu edelleen, on syytä hakeutua lääkäriin.

Myös mahahappoa neutralisoivat antasidit ja antasidi-alginaattiyhdistelmät saattavat lievittää närästysoireita väliaikaisesti. Antasideja ja antasidi-alginaattiyhdistelmiä ei suositella iäkkäille, koska ne heikentävät monien lääkeaineiden imeytymistä. Tämä ongelma voidaan välttää pitämällä eri lääkkeiden ottamisen välillä vähintään 2–4 tuntia taukoa. Sukralfaattivalmisteet suojaavat mahan limakalvoa. Raskauden aikaisen närästyksen hoitoon käytetään yleensä antasideja tai sukralfaattivalmisteita. Lue lisää Närästyslääkkeistä täältä. 

Milloin kannattaa hakeutua lääkäriin?

Alla on lueteltu syitä, jolloin kannattaa hakeutua lääkärin tutkimuksiin.

• Närästystä esiintyy useasti viikossa pitkiä aikoja.
• Oireet alkavat ensimmäistä kertaa yli 50-vuotiaana.
• Oireet ovat toistuvia, jatkuvia tai voimakkaita tai kipu säteilee vatsasta selkään.
• Närästyksen ja rintalastan takaisen polttelun lisäksi esiintyy muita kipuja vatsan tai rinnan alueella.
• Ilmaantuu uusia merkittäviä oireita, kuten pahoinvointia tai oksentelua, nielemiskipua tai vaikeutta niellä, nielemisvaivoja tai laihtumista ilman syytä.
• Itsehoito ei auta 2 viikon aikana.
• Närästyksen tunne esiintyy rasituksen yhteydessä.
• Äkillinen, huomattava kipu rintalastan alaosassa uutena oireena on aina syy hakeutua heti hoitoon, koska joskus sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti oireilevat kyseisellä tavalla.

Lopuksi

Närästys on yleinen, mutta usein ohimenevä vaiva. Ruokavaliolla ja elintavoillamme voimme vaikuttaa suuresti oireiden voimakkuuteen ja tiheyteen. Onneksi löytyy paljon kotikonsteja, joilla närästystä voidaan helpottaa ja ehkäistä. Lisäksi apteekista on saatavilla useita valmisteita ja neuvoja närästyksen hoitamiseen. Kysythän rohkeasti terveydenhuollon ammattilaisten neuvoa närästyksen ja muiden terveysongelmien hoitoon! Apteekki auttaa lähelläsi.

Lähteet ja lukuvinkkejä:

Närästys - Terveyskirjasto

Närästääkö? (Ylävatsavaivat ja refluksioireet) (kaypahoito.fi)